Upoważniam spółkę LM PAY S.A. (wcześniej: MediRaty Sp. z o.o.) z siedzibą w Warszawie, do wystąpienia i uzyskania z biur informacji gospodarczych, w rozumieniu ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych, informacji o moich zobowiązaniach w celu oceny ryzyka kredytowego oraz oceny zdolności kredytowej.
1. Upoważniam spółkę LM PAY S.A. (wcześniej: MediRaty Sp. z o.o.) z siedzibą w Warszawie („Mediraty”), do wystąpienia i uzyskania z biur informacji
gospodarczych, w rozumieniu ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie
danych gospodarczych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1015 ze zm.) („Ustawa”), informacji o moich zobowiązaniach celem oceny
ryzyka kredytowego oraz oceny zdolności kredytowej dotyczącej mojej osoby.
2. Wyrażam zgodę na przekazywanie przez spółkę LM PAY informacji gospodarczych o wywiązywaniu się przeze mnie z
wszelkich zobowiązań pieniężnych wobec otrzymującego zgodę do biur informacji gospodarczych, w rozumieniu Ustawy na
zasadach i w zakresie określonym w Ustawie, w tym wnoszę o przekazanie informacji o zobowiązaniach spłaconych przeze
mnie w okresie ostatnich 12 miesięcy. Jednocześnie potwierdzam, że zostałem poinformowany o możliwości odwołania
upoważnienia w każdym czasie.
3. Niniejszym udzielam spółce LM PAY, pełnomocnictwa do złożenia w moim imieniu za pośrednictwem biur informacji
gospodarczych w rozumieniu Ustawy w Krajowy Rejestr Dłużniów (KRD) z siedzibą w Wrocław, ul. Siedzikówny 12 oraz Związku Banków Polskich - System Bankowy Rejestr, bezterminowego upoważnienia do udostępnienia danych gospodarczych przetwarzanych przez te instytucje, w
zakresie niezbędnym do dokonania oceny wiarygodności płatniczej i oceny ryzyka kredytowego, celem ujawnienia ich przez
biura informacji gospodarczych spółce LM PAY.